请根据孩子实际情况，客观真实的填写以下表格，以便我们更好地了解帮助到你的孩子。
(共7大模块，每个模块9小题，共计63题)
模块一:注意力稳定性
1.不注意细节或因粗心出错
(如：在做作业中)
2.难以在枯燥任务中保持注意力
3.与他说话时，他似乎没有在听
4.不喜欢或者逃避做需费脑子的事情
5.丢失活动或学习所必需的东西
(如玩具、作业、铅笔、书)
6.平时容易被噪音或其他事情所分心
7.上课时经常不由自主做出很多小动作
8.当家长要求其坐在座位上时，自行离开或走动
9.难以做枯燥安静类的游戏
模块二:语言注意力
10.时常把字形相近的字写错
11.阅读速度很慢，需要逐字逐行的辨认
12.写字或者画图记不住必须看一笔画一笔
13.做数学计算时经常把符号看错
14.经常弄错左右方向，辨认方位有显著困难
15.对题目要求或者文章理解很慢
16.刚听到的故事或看过的电视无法重述其内容大意
17.考试和阅读段落时跳行漏行
18.写作文不知道怎么下笔
模块三:注意力保持能力
19.写作业很拖拉、磨蹭
20.上课效率不高，校内作业也要带回家完成
21.日常学习生活没有明确的规划
22.很容易玩过头，忘记学习
23.书桌经常弄得很乱，没有整理的习惯
24.不能遵守学校或者家长的要求，不能从头到尾完成任务
25.起床吃饭上学，要家长一直催促
26.睡前兴奋，玩耍时间过长，不能按时入睡
27.考试经常做不完试卷
模块四:注意力分配能力
28.上课没有做笔记的习惯
29.笔记（勾圈画）混乱，没有重点
30.作业中花很多时间寻找文具
31.作业安排无序随意，拿到什么做什么
32.不爱动脑筋，题目稍作变化就不会了
33.一碰到问题就习惯问别人，缺少独立思考
34.考前不复习或不知道如何复习
35.可以记忆，但缺乏灵活运用所学知识的能力
36.看屏幕时和他说话根本听不见
模块五:情绪和自控力
37.总是因为学习的事情和家长发脾气
38.因为小事常常自责，感到内疚
39.因怕犯错误而不敢尝试新事物
40.觉得自己笨能力差，容易自卑
41.长时间沉浸在一种情绪中无法自拔
42.感到孤独、无助、不被喜爱；抱怨"人家不喜欢他/她"
43.想要的东西必须马上得到
44.自己不喜欢的事物决不接受
45.不能用正确的方式表达情绪
模块六:复杂注意力
46.同一件事上经常出错，也不能吸取教训
47.没办法理解老师和家长的指令
48.把自己的错误或不好的行为怪在别人身上
49.不能理解他人的感受
50.对复杂题目和文章无法理解或理解错误
51.遇到事情只习惯于用一种方式处理问题
52.不能准确的表达出自己的想法
53.没有朋友，在学校自己独来独往
54.不愿和父母沟通
模块七:学习规则和习惯
55.常常分不清场合，做不恰当的事情
56.老师反馈课堂纪律不好
57.和小伙伴玩耍经常破坏规则
58.用说谎逃避麻烦或任务
59.不经许可随意离开座位或教室
60.未经他人允许拿别人的钱或东西
61.故意破坏公共或他人东西
62.对学校特定科目抵触
63.做事情经常虎头蛇尾或半途而废
孩子年龄:
联系方式:
城 市:
提交